CHIRURGIE ENFANT

Diabolos ou Aérateurs de tympans

Pourquoi poser des aérateurs de tympan  ?
 
Les aérateurs de tympans (diabolo ou aérateur T Tube) sont utilisés pour traiter :

     – Les otites purulentes à répétition (au moins une otite purulente par mois) ou les otites résistantes à plusieurs traitements antibiotiques 

    – Les problèmes d’audition liés à du liquide derrière le tympan (appelée OTITE SÉREUSE)


       – Les  déformations importantes du tympan appelées rétractions

Taille des aérateurs

Aérateur dans le tympan

Le diabolo est posé à l’aide d’un microscope opératoire dans le tympan directement

Le diabolo une fois mis en place assure l’aération de l’oreille.

Il permet de drainer le pus à l’extérieur en cas d’otite purulente (plus besoin d’antibiotique pour une otite  !) et évacue à l’extérieur le liquide accumulé lors d’une otite séreuse (plus de liquide donc on entend mieux ! )

Les deux types d’aérateurs

Les T TUBES

– Ils traitent surtout les troubles de l’audition en rapport avec une otite séreuse ou des otites purulentes.
– Ils sont proposés chez les enfants généralement à partir de 2 ans.
– On les laisse généralement en place entre un et deux ans puis ils sont retiré par le chirurgien après une courte anesthésie.

Les diabolos ou « SHEPARD »

– Ils sont utilisés généralement avant 2 ans pour traiter les otites purulentes à répétition essentiellement.

– Ils s’expulsent tous seuls au bout de 6 à 9 mois sans avoir à les retirer.

En pratique ….

– L’intervention très courte (une minute par coté) est faite sous anesthésique générale au masque (sans perfusion et sans intubation) au bloc opératoire.

– L’enfant reste 15 minutes en salle de surveillance post opératoire et le retour à domicile est possible en général une heure après

– Il n’y a jamais de douleurs après l’intervention. Parfois on peut observer un petit écoulement de liquide ou de sang , tout ceci est normal

– On contrôle toujours le diabolo 1 mois et demi après l’intervention puis tous les 6 mois

– Au cours de ces contrôles, on vérifiera que l’audition est revenue à la normale

Questions / Réponses sur les diabolos

OUI mais …

Une otite est un abcès de l’oreille qui entraine douleurs, fièvre et  nécessite la prescription d’antibiotique.

Quand le diabolos est posé et qu’une otite survient, il  permet au pus de l’oreille de couler à l’extérieur à travers ce tube, donc plus de douleurs et plus besoin d’antibiotiques  ! Il faut laisser couler ou donner des gouttes simplement. Aucunement besoin de consulter le médecin traitant.

OUI  !!!!!

Les baignades sont autorisées chez un enfant à qui on a posé des diabolos et cela sans aucun problème.

Il faut simplement éviter qu’il y ait de l’eau qui rentre en grande quantité dans les oreilles.

Pour cela on utilise un bonnet de bain recouvrant les oreilles ou on peut utiliser un bandeau de protection en mousse. 

Les éclaboussures et la pataugeoire ne présente strictement aucun danger. 

L’eau shampooineuse et l’immersion dans le bain sont à proscrire sans protection

OUI

Les diabolos une fois posés sont parfaitement stable sur le tympan. Il n’y aucun risque.

Les diabolos (SHEPARD)  tombent tous seuls au bout de 6 à 10 mois et sortent tous seuls dans le conduits

Les diabolos T (T Tubes) doivent rester en place environ 2 ans. Ils seront retirés par le médecins car ne sortent pas tout seuls

Les diabolos (SHEPARD) sortent tous seuls

Les diabolos T (T Tubes) doivent être retirés par le chirurgien. Globalement avant 6 ans, on les retire au bloc opératoire avec une courte anesthésie au masque comme pour la pose. Après 6 ou 7 ans on peut les retirer au cabinet en consultation

OUI

Les diabolos assurent l’aération de l’oreille donc il n’y a plus jamais  aucun problème de douleur d’oreille en avion ou à la montagne pendant que les diabolos sont en place.

OUI

Les diabolos permettent de drainer le liquide qui se trouve dans l’oreille derrière le tympan au niveau des osselets. Ce liquide très épais appelé aussi GLUE empêche à l’enfant d’entendre donc les diabolos en drainant ce liquide permettent à l’enfant de retrouver une audition parfaitement normale.